女子“痛不欲生”20年每天剧痛几十次，植入电极缓解

太阳之父 · 发表于 2023-9-14 04:21

女子“痛不欲生”20年每天剧痛几十次，植入电极缓解疼痛
澎湃新闻
2023-09-14
　　20年前，彭女士发生车祸后导致右侧臂丛神经撕脱伤，让她痛不欲生：每天其右上臂发作几十次深部爆发性、剧烈的尖锐痛，每次持续数秒。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任医师周洪语功能团队，运用国际上最先进的神经调控技术——脊髓电刺激，破解了困扰彭女士的慢性顽固性疼痛。

　　9月13日，周洪语透露，彭女士50岁，曾在其门诊就诊。据彭女士所诉，这20年来，每天十几次撕心裂肺的疼痛均能达到9分以上（疼痛指数评分0-10分）。车祸后，彭女士在北上广等大城市三甲医院多方就诊，先后做过多种外科治疗，包括健侧颈7神经移位等手术，还服用过多种止痛药，但收效甚微。

　　在详细询问彭女士病史及仔细查体后，周洪语认为，颈段脊髓电刺激是治疗彭女士神经痛的最佳治疗方案。“脊髓电刺激疗法是将电极植入椎管内，用脉冲电流抑制脊髓神经的痛觉信号传导，从而缓解慢性顽固性疼痛。”

仁济医院专家帮助患者植入电极。上海仁济医院供图

　　周洪语进一步表示，不过，对于彭女士的脊髓电刺激治疗不是一步到位，分成了两个阶段，即第一阶段的测试阶段和第二阶段的永久植入阶段：第一阶段，医院神经外科功能团队帮助彭女士精准植入电极，考虑到颈部活动范围较大，计划植入桨状外科电极更为合适，术后外接临时电刺激发放器。

　　在两周内，专家们尝试了很多组电刺激的触点、设计了一系列参数，最终筛选出效果最好的一组触点和参数。经过电刺激治疗后，彭女士疼痛次数开始减少，疼痛程度下降60%以上。

　　随后，治疗进入第二阶段，专家们为彭女士进行了永久刺激器的植入。术后，彭女士恢复迅速，治疗不到一周，疼痛次数缓解70%以上，疼痛指数下降80%以上。

　　周洪语指出，顽固性神经痛虽然发病率不高，但疼痛程度非常人能忍受，顽固性神经痛一般好发于神经损伤后（如脊髓和周围神经的外伤或手术后）、炎症后（如带状疱疹感染后）以及各种周围神经病（如糖尿病足等）。

　　“各种病因导致的顽固性慢性疼痛一直以来是神经科、疼痛科治疗的难点。目前，脊髓电刺激疗法在治疗顽固性疼痛方面具有较为确切的疗效，可用于脊髓和周围神经损伤后疼痛、慢性神经根性疼痛、带状疱疹后的神经痛、腰背部手术后疼痛、复杂性区域疼痛综合征、糖尿病足周围神经痛、雷诺氏病、脑卒中后疼痛和顽固性心绞痛等等。”周洪语说。

　　仁济医院神经外科主任张晓华同时介绍，脊髓电刺激疗法，不破坏神经，可以避免长期服用止痛药物的副作用，被称作“绿色疗法”。除了应用于顽固性疼痛，该技术还可以应用于昏迷促醒。

　　另外，出现疼痛，很多人会自己买止痛药吃。对此，上述多名专家提醒，不建议患者自行买止痛药治疗。不同止痛药的治疗机制不一样，而且有些止痛药可能会引起不同程度的不良反应，一定要在医生的指导下购买或服用相应止痛药。

（责任编辑：汪志强）

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